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順產(chǎn)的優(yōu)勢和剖腹產(chǎn)的劣勢



在胎兒和孕婦都處于正常的情況下，順產(chǎn)對母體和嬰兒的好處是不言而喻的，剖腹產(chǎn)本來是作為一種醫(yī)療急救措施而存在的，但現(xiàn)在被越來越夸大使用，其中有社會的原因，也有媽媽認識的原因。  汕頭月嫂

世界衛(wèi)生組織要求各國的順產(chǎn)率應(yīng)達到85%,一些經(jīng)濟發(fā)達國家，順產(chǎn)率可高達98%，目前中國的順產(chǎn)率則不足50%，有些地方甚至更低。

汕頭專業(yè)月嫂公司哪家好？ ---尚佳月嫂，熱線電話：0754-88361803順產(chǎn)的劣勢及不能順產(chǎn)的情況




順產(chǎn)有諸多好處，但在一些情況下順產(chǎn)會有危險，就需要采取剖腹產(chǎn)，或者緊急順轉(zhuǎn)剖：

需要剖腹產(chǎn)的情況：

1、孕婦方面
1）有骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤。因為產(chǎn)道被阻礙，足月胎兒不能通過。
2）產(chǎn)前出血。例如前置胎盤、胎盤早期剝離，為了避免產(chǎn)時大出血，或者需要立即終止分娩。
3）高齡初產(chǎn)婦。大于35歲的產(chǎn)婦并發(fā)癥多、產(chǎn)時宮縮乏力，可以考慮剖宮產(chǎn)。普寧月嫂

4）產(chǎn)程進展較慢或停滯。
5）母親生殖道受到感染，如尖銳濕疣。
6）分娩過程發(fā)生問題，例如先兆子宮破裂、產(chǎn)婦衰竭等。
7）疤痕子宮。產(chǎn)婦既往有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除或子宮破裂病史。
8）不良的產(chǎn)科病史。如前次分娩為產(chǎn)鉗助產(chǎn)、死產(chǎn)等。

2、胎兒方面
1）胎兒窘迫。胎心音持續(xù)<120次或>160次、胎心監(jiān)護提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染。
2）巨大兒。胎兒預(yù)估體重超過4000克。
3）胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，預(yù)計不能耐受陰道分娩者。峽山月嫂

4）胎位不正，如橫位、臀位等。
5）多胞胎懷孕。
6）胎兒畸形，或胎兒長腫瘤，如聯(lián)體兒。
7）臍帶脫垂。產(chǎn)程概念：從規(guī)律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為總產(chǎn)程?？偖a(chǎn)程在臨床上分為三個階段，即三個產(chǎn)程。

順產(chǎn)——第一產(chǎn)程

第一產(chǎn)程是產(chǎn)婦最為痛苦難熬的時期，產(chǎn)婦要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，在宮縮開始時做平時所練習(xí)的腹式呼吸，以減輕腹痛，不至于產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等情緒使疼痛感加重，影響子宮有效地收縮，使產(chǎn)程延長或發(fā)生難產(chǎn)。方法為采取側(cè)臥位，在陣痛開始時均勻地張大嘴，大口地吸氣和呼氣，并隨著宮縮加強加深呼吸，在陣痛間隔時停止這樣的呼吸，換成最舒適的姿勢做普通方式呼吸，并盡量多休息。潮南月嫂




放松心情

妻子應(yīng)放松心情，對待疼痛要有積極心態(tài)，不必害怕、焦慮，要進行自我暗示和自我安慰，反復(fù)對自己說：”我不感到痛，我很順利，我每痛一次就是向目的地前進了一步，可盡快見到寶貝”。不要總想著自己還得忍受多久這討厭的疼痛。產(chǎn)婦要善于分散自己的注意力，如與人交談、聽音樂、唱歌或看電視節(jié)目等。

丈夫別閑著

丈夫握住妻子的手進行撫摸，并不斷給予鼓勵，不讓妻子感到孤立無援。在陣痛早期盡可能攙扶妻子多下來走動，促使胎頭下降，縮短產(chǎn)程。陣痛持續(xù)并加劇時，按摩妻子的肩、背、腰骶部等處的肌肉，也可以用熱毛巾濕敷腰腹部。注意提醒妻子多變換體位，如站、蹲、走，避免平臥位，使腹部肌肉盡量放松，并使全身肌肉松弛。

找機會給妻子補充能量

在宮縮陣痛間歇，丈夫要注意勸導(dǎo)妻子吃一些熱量高并容易消化的食物，如牛奶、巧克力、雞蛋、面湯等。同時，讓妻子注意多喝一些水，抓緊時間休息，保持充沛的體力和精力繼續(xù)“戰(zhàn)斗”。

提醒妻子排尿

產(chǎn)婦應(yīng)該每2～4小時排尿一次，避免膀胱充盈，影響子宮收縮和胎兒先露部下降。如果產(chǎn)婦感到排尿困難，要及早告訴醫(yī)生，以便及時采取應(yīng)對措施。
順產(chǎn)——第二產(chǎn)程

第二產(chǎn)程也稱娩出期，是指胎兒從宮口開全到胎兒娩出為止。對于初產(chǎn)婦來講，這階段大約需要1～2個小時經(jīng)產(chǎn)婦大約需要數(shù)分鐘至1小時，產(chǎn)婦是在產(chǎn)床上度過這一階段的。此時，雖然比第一產(chǎn)程時間短了很多，但卻是整個產(chǎn)程中最關(guān)鍵的時期。潮陽月嫂




這時，子宮大約每隔，1～2分鐘收縮一次，每次大約持續(xù)時間長達50秒至1分鐘，宮縮間歇大約僅，1～2分鐘。雖然宮口已經(jīng)開全，但由于產(chǎn)道的外側(cè)被骨盆的骨頭包圍，寬度只能讓胎兒勉強通過，所以產(chǎn)婦必須有效地用力，才能使胎兒順利通過。陰道、外陰已做好了充分伸展的準備，借著產(chǎn)婦用力，胎兒的頭一邊在產(chǎn)道里回旋，一邊隨著子宮收縮從子宮口向陰道下降，然后沿著陰道逐漸接近外陰出口。這時，狹窄的陰道口由于具備充分的伸展性而擴大，可以協(xié)助胎兒一口氣滑出。胎兒娩出后，產(chǎn)婦馬上感到輕松。

配合宮縮用力

一次宮縮時大約要用力3次，產(chǎn)婦要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，在宮縮時務(wù)必配合用力，不要在意自己的樣子有多難看，這樣才能使用力達到最佳的效果。

憋氣以增加腹壓

強烈的宮縮陣痛，迫使產(chǎn)婦不由自主地向下用力。這時，產(chǎn)婦要雙手抓住產(chǎn)床邊上的扶手或丈夫的手，只管放心地像平時解大便那樣向下憋氣，憋氣時間越長越好，以增加腹壓，協(xié)助胎兒娩出。

注意休息

在宮縮停止時產(chǎn)婦要立即全身放松休息，不要用力。這時用力不僅沒有作用，反而會使產(chǎn)婦精疲力盡，影響順利分娩。應(yīng)該趁機做2～3次腹式深呼吸，為下一次宮縮時的用力做準備。

不必收縮肛門

胎兒的頭在產(chǎn)道里回旋，并隨著子宮收縮向產(chǎn)道出口前進，使產(chǎn)婦不自主地使勁憋氣，產(chǎn)生想排大便的感覺，甚至?xí)斜锊蛔〉母杏X。這是胎頭向下壓迫所致，不必因擔(dān)心而收縮肛門，這樣會影響胎頭下降。

改用力憋氣為反復(fù)哈氣

當(dāng)胎先露部要出來，即產(chǎn)婦感到下邊有東西堵著時，聽到醫(yī)生的指示后立即把雙手交叉在胸前，改用力憋氣為反復(fù)短促的哈氣。提醒一點，此時絕對不可用力，也不要隨意扭動臀部，要靠子宮本身的收縮使胎兒自然娩出。這時，即便輕微地用力或發(fā)出聲音，都會使胎頭飛速地從陰道口滑出，造成意想不到的會陰裂傷，甚至撕裂肛門。

擺好姿勢

由于胎兒就要從產(chǎn)道娩出，即使再不舒適也要注意保持仰臥、雙腳盡量張開、膝蓋彎曲的姿勢，以方便醫(yī)生協(xié)助分娩。

特別提醒

產(chǎn)婦在開始用力后，由于呼吸加快特別容易感到口渴喉干。最好通過吸飲的方法，喝一些紅茶、果汁等飲料潤潤喉嚨，以免產(chǎn)生煩躁感，不利于分娩。

順產(chǎn)——第三產(chǎn)程

第三產(chǎn)程也稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出為止，一般經(jīng)歷10～15分鐘。一般不超過30分鐘。



胎兒娩出后，產(chǎn)婦頓覺腹內(nèi)空空，產(chǎn)道也如釋重負。宮縮暫時停止，子宮逐漸縮小，羊水全部流出。沒不久，胎盤自動地從子宮壁上剝離、娩出，此時沒有劇烈地腹痛。胎盤娩出后，由于整個過程消耗了極大的精力和體力，產(chǎn)婦就像跑完了一程馬拉松，身心疲憊不堪，但內(nèi)心充滿了幸福與喜悅。

此時，產(chǎn)婦可以放松休息了，醫(yī)生檢查胎盤胎膜是否完整，產(chǎn)道有無裂傷，并進行相應(yīng)的處理，陰道分娩的全過程就此完成。產(chǎn)后要暫時留在產(chǎn)房，觀察子宮有無大量出血，測量血壓和脈搏。如果沒有特殊情況，產(chǎn)婦才會被送回休息房間。


不要用手去碰下腹部

在胎盤尚未娩出之前，產(chǎn)婦不要用手去碰觸下腹部，以免刺激下腹造成子宮頸口反射性地收縮，阻礙胎盤順利娩出。


盡量地張開雙腿、利于醫(yī)生處理

胎盤娩出之后，在外陰部消毒干凈前，產(chǎn)婦要盡量將雙腿張開，以方便醫(yī)生進行處理。

積極配合醫(yī)生縫合傷口

胎盤娩出后，如果產(chǎn)婦會陰部有傷，醫(yī)生要馬上進行縫合。為了更好地讓醫(yī)生處理，雖然非常疲累，但要繼續(xù)忍耐，并采取醫(yī)生要求的姿勢，堅強地與醫(yī)生充分進行配合。這樣才能方便醫(yī)生縫合陰道壁及陰道入口的傷口，不至于使日后的性生活受到影響。由于會陰在分娩時受到極大壓迫，所以不會感到太疼痛。

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