臍帶是鏈接胎兒和胎盤的,是胎兒從母體吸收和排泄代謝物的通道。寶寶出生之后,臍帶原本的意義就失去了。因此,寶寶出生后,醫(yī)生會將靠近寶寶一端臍帶剪下,留下一小段臍帶殘端。臍帶從剪斷到根部脫落需要一周左右的時間,而剪去后的臍帶殘端對于寶寶來說是非常容易受到病菌感染,所以需要非常小心的進行臍帶護理。那么,護理寶寶的肚臍究竟要注意什么的?
1、注意防水
在臍帶的護理過程中,爸媽要特別注意保持臍部干燥,不要被尿布或者其他物品弄濕。如果發(fā)現(xiàn)寶寶臍帶布濕了,應該立即更換,不要用臟手、臟布去摸、擦肚臍。尿布不要蓋到臍部,避免尿液或糞便沾污臍部創(chuàng)面。
尤其是在洗澡的時,寶寶的臍帶濕了的話,應該先用棉棒擦干,再進行護理。臍帶脫落前不要讓寶寶泡在浴盆里洗澡,可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。
2、注意觀察
臍帶進行結扎后24小時之內,爸媽要密切觀察有沒有出血。部分新生兒寶寶由于臍帶結扎的帶子變松,會有少量的滲液或者滲血。如果發(fā)現(xiàn)蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時候,應該立即請醫(yī)生重新消毒結扎。
3、注意消毒
①每天洗浴后都要用75%酒精消毒,從臍根中心呈螺旋形向四周擦拭,不可以來回亂擦,以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部。
?、谛律鷮殞毮殠撀浜螅繒幸粚羽?,痂脫落后,局部會有潮濕或者米湯樣液體滲出,這時候爸媽可以用消毒棉花棒蘸75%酒精擦凈。
特殊情況:如果發(fā)現(xiàn)臍根有肉芽、膿性分泌物、紅腫以及臭味,臍輪紅腫,說明已經(jīng)發(fā)生臍炎,應該及早找醫(yī)生治療,以防病情惡化。
媽媽首先要觀察寶寶的臍周是否有紅腫,如果只是單純有點滲血的話,問題不大。有的時候可能是護理不當所致,因為衣物或者是被子的摩擦,把肚臍剛剛結的血痂碰破,導致臍部出血。這個時候爸媽要好好護理寶寶的肚臍。給寶寶穿的衣服和被子一定要柔軟。
出現(xiàn)肚臍出血的現(xiàn)象,爸媽要干凈的棉簽幫助寶寶擦去血跡,然后再用消毒紗布包扎臍部就可以了。一般幾天后就可愈合,也沒有必要使用止血藥,但應注意肚臍干燥。
新生兒正在愈合的臍帶殘端經(jīng)常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體,這屬于正常情況。通常臍帶自然脫落后,臍窩會有些潮濕,并有少許米湯樣液體滲出,這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好,肉芽組織里的液體滲出所致。爸媽只需要用75%的酒精輕輕擦干凈即可,大約2~3天左右臍窩就會干燥。然后再用干的紗布輕輕擦拭臍帶殘端,能加速肚臍的愈合。
經(jīng)過上述處理后,臍部仍流水不止,并且滲出的液體像膿液或有惡臭味,就屬于異?,F(xiàn)象,爸媽應帶孩子到醫(yī)院就診以便及時處理,以免引起感染。
如果寶寶的臍帶脫落較晚,臍帶的膠凍組織也會容易成為細菌繁殖的場所,會引起寶寶臍部發(fā)炎。肚臍發(fā)炎,剛開始會發(fā)現(xiàn)臍部和周圍組織會發(fā)紅腫脹,有粘性或膿性分泌物,有臭味。如不及時治療,可引起腹壁蜂窩組織炎,形成膿腫、壞死,細菌可沿尚未閉合的臍血管侵入血循環(huán),造成敗血癥。
如果寶寶肚臍發(fā)炎癥狀不是很嚴重的話,爸媽可以幫寶寶用75%酒精擦凈,并保持干燥清潔。
當寶寶肚臍周圍的皮膚變得紅腫,用手輕觸時能感到皮膚表面輕微發(fā)熱,臍窩里出現(xiàn)膿性分泌物,并帶臭味,同時寶寶還出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱的癥狀,那說明寶寶的臍部已經(jīng)化膿。膿液多的話,應該每天帶寶寶到醫(yī)院換敷料,在醫(yī)生的指導下及時使用抗菌藥物。一旦形成膿腫,要切開引流,避免情況進一步惡化。
胎兒出生后,臍帶被扎結,幾個小時候殘端會變成棕白色,以后逐漸干枯,變細,變成黑色,最終脫落。
正常情況下大部分新生兒臍帶脫落的時間,會依寶寶情況而有所不同,一般在出生后1-2周會脫落。假如寶寶的臍帶2周后仍未脫落,要仔細觀察臍帶的情況,只要沒有感染跡象,例如沒有紅腫或化膿,沒有大量液體從臍窩中滲出,爸媽就不用太擔心。如果有出現(xiàn)異常情況,建議帶寶寶到醫(yī)院就診。
在臍帶殘端脫落的過程中,肚臍四面經(jīng)常會出現(xiàn)稍微的發(fā)紅,這是臍帶殘端脫落過程中的正?,F(xiàn)象,不用擔心。但如果肚臍和四面皮膚變得很紅,而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱,那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染,要及時帶寶寶去看醫(yī)生。
正常情況下生后18個月內,臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數(shù)在2歲內自愈。有人統(tǒng)計隨著年齡增長,腹肌亦越來越發(fā)達,臍環(huán)也逐漸變小而閉合,據(jù)統(tǒng)計生后6個月內有90%,一年以內有95%閉合而自愈。
1、非手術療法
一般無需任何處理。對個別愛哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法
用適當長度的9—10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀,令嬰兒平臥,還納臍疝,將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法
可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經(jīng)過的腰背部可內墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài),避免疝內容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1—2周更換1次,可連續(xù)貼用3—6個月,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。
2、手術療法
嬰幼兒正常發(fā)育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術治療,因此不應急于手術。
適應證:有下列情況者可考慮手術:疝較大臍孔直徑在2cm以上;經(jīng)1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上;已經(jīng)嵌頓,內臟與疝囊有粘連;臍部疼痛,推測有大網(wǎng)膜粘連者。