【汕頭尚佳月嫂】治療鵝口瘡

　　鵝口瘡(念珠球菌癥或酵母菌)是由念珠球菌體過度增生所引起的霉菌感染。念珠球菌一般存在于口腔、胃腸道、陰道，但在合適的環(huán)境下可蔓延于全身。念珠球菌喜生于溫暖潮濕的環(huán)境中，因此對哺乳媽媽而言，乳頭和乳房也可能被感染。

?通常鵝口瘡初期的癥狀是痛，很多媽媽形容鵝口瘡的痛是乳頭或乳房甚或二者皆會有灼痛或刺痛。可能在喂乳的時候開始痛，持續(xù)至二次喂乳之間。擠奶的時候也會痛。

?鵝口瘡可能會造成乳頭癢或起皮屑，發(fā)紅或泛光，少數(shù)個案在乳頭或乳暈上會出現(xiàn)白斑，有時候在乳頭或乳暈上會出現(xiàn)紅色或粉紅色帶小水泡的疹子。

?媽媽可能現(xiàn)在或是最近曾經(jīng)有過陰道念珠球菌感染。

?嬰兒的口腔可能有感染鵝口瘡的征兆：唾液像珍珠般發(fā)亮或在口中有像奶渣的白色斑點，如果弄破會流血。

?嬰兒可能會出現(xiàn)對一般治療無效的鮮紅色尿布疹。

?嬰兒可能會顯得哭鬧不安、脹氣、 喂奶時不舒服或疼痛。喂母奶時嬰兒可能會哭鬧、拒絕喂哺，或是頻繁地出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)吃奶現(xiàn)象。

?然而，很重要的一點，很有可能母親或嬰兒并無明顯的癥狀，疼痛也許是唯一的癥狀。

　　首先應當就醫(yī)以得到確定的診斷。可能的治療方式有三種：醫(yī)師處方藥、非處方藥和藥草療法、以及可與其它療法同時使用的居家護理。最好是母親與嬰兒能同時治療，即便只有其中一人出現(xiàn)癥狀。

　　藥物治療：若只有乳頭感染，你的健康照護者可能會開局部涂在乳頭的抗霉菌藥物 (軟膏或乳霜)?？诜腋∫阂残柰瑫r開給嬰兒治療口腔，即使嬰兒尚未出現(xiàn)任何癥狀。

　　當輸乳管出現(xiàn)感染或局部性藥物治療未能見效時，醫(yī)師可能會處方全身性的抗霉菌藥物。

　　許多母親發(fā)現(xiàn)單一劑量并不能有效治療，有時需持續(xù)用藥至兩周。

　　龍膽紫（紫藥水）是非處方的抗霉菌藥物，但仍應需經(jīng)醫(yī)師的指示使用，以免因使用不當或長時間使用造成危險。

　　藥草和其它療法：以稀釋的醋溶液 (100毫升醋加入225毫升水中) 擦在乳頭上是一種簡單又有效的治療，特別是同時配合使用其他治療時。在每次哺喂后以一干凈的棉球沾稀釋的醋液擦拭在乳頭與乳暈上，再讓乳頭自然風干。

　　口服乳酸菌中含有益菌能幫助抑制消化道中念珠球菌的生長。乳酸菌可在健康食品店中的冷藏區(qū)買到。為達到最佳療效，應在癥狀結(jié)束后再繼續(xù)服用兩周的乳酸菌。

　　其它一些藥草或自然療法對某些人會非常有效，可向?qū)ｉT醫(yī)師或合格藥草醫(yī)師詢問。

　　居家照顧措施：所有的玩具、安撫奶嘴、奶嘴、擠奶器具、乳房罩、乳頭矯正罩等均需每日以沸水煮沸消毒二十分鐘。安撫奶嘴及其他橡膠奶嘴需每周更換。任何潮濕或接觸到嬰兒唾液或母乳的物品都可能會滋生念珠球菌。

　　以熱的肥皂水清洗溢乳墊、胸罩及布尿布。洗衣服時加入一杯漂白水或在沖洗衣物時加入一杯醋也蠻有效。之后應用烘干機烘干或置于陽光下晾干。熨斗的高溫也可殺死衣物上的念珠球菌。

　　洗手后使用一次性紙手巾拭干，洗澡用毛巾每用一次即清洗，以及常更換牙刷。

　　所有家庭成員需一起接受各種念珠球菌感染的治療，包括陰道、胯下、手腳趾甲和尿布疹等。甚至寵物也可能窩藏念珠球菌。飲食的改變也可幫忙減少念珠球菌的繁殖，減少糖份攝取非常有效；另外減少乳制品或含酵母的食物，包括酒精，也有幫忙。多吃大蒜可增加免疫力并可幫助控制念珠球菌的滋生。

　　考慮疼痛的來源應先排除因哺喂姿勢及含住乳頭方式不良所導致的問題，其它會造成與念珠球菌感染情況類似的乳頭及乳房疼痛，包括但不限于接觸性皮膚炎、泡疹、乳腺炎、濕疹、牛皮癬、毒藤、金錢癬、不當使用擠奶器、過敏或乳頭受傷等。每種原因都應列入考量，特別是當念珠球菌感染治療不見療效時。